扁桃體切除中出血可能由術(shù)中血管損傷、凝血功能異常、術(shù)后創(chuàng)面感染、患者活動(dòng)過(guò)度等原因引起,可通過(guò)電凝止血、壓迫止血、藥物止血、二次手術(shù)等方式處理。
手術(shù)中誤傷扁桃體周?chē)芸赡軐?dǎo)致出血,表現(xiàn)為術(shù)野滲血或噴射狀出血。需立即采用電凝止血或縫合結(jié)扎,術(shù)后使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
患者存在血小板減少或凝血因子缺乏時(shí)易出血。術(shù)前應(yīng)檢查凝血功能,異常者需輸注血漿或凝血酶原復(fù)合物,術(shù)后使用維生素K1改善凝血。
術(shù)后繼發(fā)鏈球菌或厭氧菌感染可導(dǎo)致血管破裂出血。需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等抗生素控制感染。
術(shù)后過(guò)早進(jìn)食硬質(zhì)食物或劇烈咳嗽可能撕裂創(chuàng)面。出血量少時(shí)可局部冰敷并用腎上腺素棉球壓迫,大量出血需手術(shù)探查止血。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格臥床,流質(zhì)飲食,避免用力咳嗽或擤鼻涕,密切觀(guān)察口腔分泌物性狀,出現(xiàn)新鮮血性分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。