膀胱癌患者尿血可能由腫瘤血管破裂、腫瘤侵犯膀胱壁、合并感染、凝血功能障礙等原因引起,需通過(guò)病理檢查明確病因并針對(duì)性治療。
膀胱癌組織新生血管脆弱易破裂,表現(xiàn)為無(wú)痛性全程肉眼血尿??赏ㄟ^(guò)膀胱鏡電灼止血,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
腫瘤浸潤(rùn)肌層導(dǎo)致黏膜潰瘍出血,常伴尿頻尿急。需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),術(shù)后灌注吡柔比星、卡介苗等藥物降低復(fù)發(fā)概率。
腫瘤繼發(fā)泌尿系感染加重黏膜充血,可能出現(xiàn)血尿伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢曲松等敏感抗生素控制感染。
晚期患者可能出現(xiàn)血小板減少或彌散性血管內(nèi)凝血,需輸注血小板或新鮮冰凍血漿,同時(shí)使用維生素K1改善凝血功能。
膀胱癌患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食,定期復(fù)查膀胱鏡監(jiān)測(cè)病情變化。