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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
為什么早上容易心絞痛
病情描述:
我早上的時(shí)候就會(huì)發(fā)生心絞痛,為什么早上容易心絞痛?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    早晨心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、血壓晨峰現(xiàn)象、血液黏稠度增高、不穩(wěn)定型心絞痛等原因引起,需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

    1. 冠狀動(dòng)脈痙攣

    清晨交感神經(jīng)興奮易誘發(fā)血管痙攣,導(dǎo)致心肌缺血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴(kuò)張藥物緩解癥狀。

    2. 血壓晨峰現(xiàn)象

    早晨6-10點(diǎn)血壓自然升高,增加心臟負(fù)荷。建議監(jiān)測(cè)晨起血壓,高血壓患者需調(diào)整服藥時(shí)間,可選用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥。

    3. 血液黏稠度增高

    夜間水分蒸發(fā)使血液濃縮,血小板聚集性增強(qiáng)。起床后及時(shí)補(bǔ)水,高血脂患者需服用阿托伐他汀、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等藥物。

    4. 不穩(wěn)定型心絞痛

    晨起時(shí)易發(fā)生斑塊破裂引發(fā)血栓,表現(xiàn)為胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。需立即就醫(yī)排查心肌梗死,可能需冠脈造影或支架手術(shù)干預(yù)。

    建議晨起時(shí)動(dòng)作緩慢,避免突然受涼,保持臥室適宜溫濕度。心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,若15分鐘未緩解需緊急就醫(yī)。

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