乙肝腹盆是乙肝肝硬化患者因門靜脈高壓導(dǎo)致的腹腔積液積聚現(xiàn)象,常伴隨腹脹、腹部膨隆等癥狀,屬于疾病進(jìn)展期的嚴(yán)重并發(fā)癥。
乙肝肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻,血管內(nèi)壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)臍周靜脈曲張,需通過利尿劑螺內(nèi)酯、呋塞米及人血白蛋白進(jìn)行治療。
肝臟合成功能下降引起血漿白蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓不足導(dǎo)致液體外滲。表現(xiàn)為下肢水腫,需補(bǔ)充乳清蛋白粉并靜脈輸注人血白蛋白。
肝硬化時(shí)肝內(nèi)淋巴管受壓,淋巴液漏入腹腔。伴隨乳糜性腹水時(shí)需限制脂肪攝入,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
腹水易繼發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱腹痛。需用頭孢曲松、奧硝唑等抗生素,并檢測腹水培養(yǎng)。
乙肝腹盆患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)處理。