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老年癡呆患者出現(xiàn)罵人等攻擊性行為可能由大腦功能退化、心理需求表達、環(huán)境刺激誘發(fā)、合并精神癥狀等原因引起，可通過藥物干預(yù)、行為矯正、環(huán)境調(diào)整、家屬教育等方式改善。

1、大腦功能退化：

額顳葉神經(jīng)元損傷導(dǎo)致情緒控制能力下降，可能伴隨記憶力減退和判斷力障礙?？勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊、美金剛等膽堿酯酶抑制劑改善認知功能。

2、心理需求表達：

語言能力退化后通過罵人表達恐懼或不適，常伴有焦躁不安。建議家長保持耐心，通過肢體語言安撫，必要時使用奧氮平等抗精神病藥物。

3、環(huán)境刺激誘發(fā)：

陌生環(huán)境或嘈雜聲響易引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為攻擊性言語。家長需保持生活環(huán)境穩(wěn)定，避免強光噪音刺激，可配合勞拉西泮等抗焦慮藥物。

4、合并精神癥狀：

約30%患者會并發(fā)妄想或幻覺，可能出現(xiàn)謾罵伴被害妄想。需評估后使用喹硫平、利培酮等藥物控制精神癥狀。

建議家屬記錄行為發(fā)作誘因，保持規(guī)律作息，避免爭執(zhí)刺激，必要時尋求專業(yè)機構(gòu)照護支持。