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前列腺肥大為什么夜尿多
病情描述:
晚上經常起來尿尿，而且次數較為頻繁，去醫(yī)院檢查，生說我前列腺肥大，前列腺肥大為什么夜尿多？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    前列腺肥大夜尿增多主要與膀胱出口梗阻、逼尿肌不穩(wěn)定、夜間多尿癥、腎功能代償性改變等因素有關。

    1、膀胱出口梗阻

    前列腺增生壓迫尿道導致排尿阻力增加，膀胱需過度收縮才能排空尿液，長期刺激使膀胱敏感度升高?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解梗阻。

    2、逼尿肌不穩(wěn)定

    膀胱肌肉因長期代償收縮出現異常興奮，表現為尿頻尿急。建議限制晚間飲水量，必要時使用托特羅定、索利那新、奧昔布寧等抗膽堿能藥物。

    3、夜間多尿癥

    老年患者抗利尿激素晝夜分泌紊亂，導致夜間尿液生成量增加。需排查糖尿病等代謝性疾病，睡前3小時控制水分攝入。

    4、腎功能代償

    長期排尿困難可能引起腎盂積水，腎臟濃縮功能下降導致夜尿增多。需通過尿流動力學檢查評估上尿路損害程度。

    建議避免睡前飲用咖啡或酒精，保持會陰部清潔干燥，定期進行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

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