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高血壓腦病是血壓急劇升高導(dǎo)致腦水腫和神經(jīng)功能障礙的急危重癥,常見于惡性高血壓或未控制的慢性高血壓患者,典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視物模糊甚至昏迷。
血壓驟升突破腦血管自動調(diào)節(jié)上限,導(dǎo)致腦血流過度灌注,血管內(nèi)皮損傷引發(fā)腦水腫。
突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,可能出現(xiàn)視乳頭水腫、癲癇發(fā)作或意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
結(jié)合高血壓病史、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及影像學(xué)檢查,需排除腦卒中、腦炎等其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
需立即靜脈降壓治療,常用硝普鈉或尼卡地平,同時配合甘露醇降低顱內(nèi)壓,避免永久性腦損傷。
高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓,避免擅自停藥,出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐時須立即就醫(yī)。