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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
被老鼠咬了要打針嗎
病情描述:
我今天被老鼠咬了，被老鼠咬了要不要打針？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    被老鼠咬傷后通常需要接種狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。傷口處理、疫苗接種、感染監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防是主要應(yīng)對(duì)措施。

    1、傷口處理

    立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，碘伏消毒。深部傷口需到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)。

    2、疫苗接種

    必須接種狂犬病疫苗，全程需注射5針。若5年內(nèi)未接種過破傷風(fēng)疫苗需加強(qiáng)免疫。

    3、感染監(jiān)測(cè)

    鼠咬傷可能傳播鉤端螺旋體病、出血熱等疾病，需觀察發(fā)熱頭痛等癥狀，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥。

    4、并發(fā)癥預(yù)防

    嚴(yán)重咬傷可能引發(fā)化膿性感染，醫(yī)生可能開具頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。

    被咬后24小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口干燥清潔，忌食辛辣刺激食物。

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什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒有確認(rèn)任何一種藥物可以治好埃博拉病毒，針對(duì)感染者只能采用抗病毒治療以及對(duì)癥和支持性治療，主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強(qiáng)調(diào)，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑，可用于治療埃博拉病毒。目前治療過程中，主要是使用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，并針對(duì)患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實(shí)施對(duì)癥治療。
埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對(duì)癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療：目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速增殖，以減少對(duì)機(jī)體組織的破壞。 2.對(duì)癥治療：針對(duì)出血癥狀，以止血和輸血治療為主，通過輸入新鮮冰凍血漿，為患者補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血；應(yīng)用甘草酸制劑，實(shí)施保肝抗炎治療；病情嚴(yán)重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者，給予血液凈化治療；呼吸衰竭者，及時(shí)進(jìn)行氧療。 3.支持性治療：早期給予患者補(bǔ)液治療，以維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。使用平衡液鹽，用于維持正常血容量；補(bǔ)充膠體液，保障血壓正常水平，預(yù)防低血壓休克。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會(huì)持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識(shí)障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測(cè)、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動(dòng)物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉病毒是哪類傳染病
埃博拉病毒不符合我國(guó)法定傳染病種類，但因其病毒穩(wěn)定性和傳播性較強(qiáng)，需按照甲類傳染病管控。 我國(guó)傳染病可分為甲乙丙三類，甲類為最高級(jí)別傳染病，包括鼠疫、霍亂。埃博拉病毒是非洲罕見病毒，屬于絲狀病毒科，為RNA病毒，RNA病毒傳播性和穩(wěn)定性較高，低于60℃以下的高溫?zé)o法將其滅活，主要寄生于人類和猴子等非靈長(zhǎng)動(dòng)物體中。 埃博拉病毒主要在非洲地區(qū)爆發(fā)，尚未在我國(guó)境內(nèi)爆發(fā)，所以我國(guó)法定傳染病中，不包含埃博拉病毒，但因病毒危害性較強(qiáng)，可劃分為甲類傳染病防控。
埃博拉病毒如何治療
埃博拉病毒目前并無有效的治療方法，治療上以隔離、補(bǔ)液、對(duì)癥支持為主。 埃博拉病毒治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早休息、早診斷、早隔離，早期以對(duì)癥支持治療為主。感染者首先需要去往符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，病情嚴(yán)重者，需收入重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。 治療上需隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，并及時(shí)補(bǔ)充熱量、維持水、電解質(zhì)平衡，確?；颊唧w內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，適當(dāng)根據(jù)病情癥狀給予抗病毒、抗菌藥物治療，或配合保肝、抗炎、抗凝止血藥物治療。