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心源性肺水腫哮喘的癥狀
病情描述:
我上午的時候有些咳嗽，醫(yī)生檢查之后，確診為心源性肺水腫哮喘，心源性肺水腫哮喘的癥狀？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    心源性肺水腫哮喘的癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、哮鳴音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊或休克。

    1、突發(fā)呼吸困難

    患者常突然出現(xiàn)嚴(yán)重氣促，尤其在平臥時加重，被迫采取端坐位呼吸。這與左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓急劇升高相關(guān)，需立即吸氧并靜脈注射呋塞米等利尿劑。

    2、端坐呼吸

    平臥位時回心血量增加加重肺淤血，患者被迫保持坐位雙腿下垂。聽診可聞及雙肺濕啰音，需使用硝酸甘油擴(kuò)張靜脈血管減輕前負(fù)荷。

    3、粉紅色泡沫痰

    肺泡內(nèi)滲出液與空氣混合形成泡沫樣痰液，因紅細(xì)胞滲出呈粉紅色。提示急性肺水腫進(jìn)展，需緊急給予嗎啡鎮(zhèn)靜并配合無創(chuàng)通氣支持。

    4、哮鳴音

    支氣管黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄，產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音，易與支氣管哮喘混淆。需通過BNP檢測鑒別，治療以正性肌力藥物如多巴酚丁胺為主。

    出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運途中保持半臥位，避免過多液體攝入，監(jiān)測血氧飽和度變化。

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