權(quán)威問(wèn)答
胸膜粘連導(dǎo)致氣管向患側(cè)移位通常由胸膜增厚纖維化、肺不張、胸腔積液機(jī)化、慢性胸膜炎等原因引起，可通過(guò)胸腔鏡下粘連松解術(shù)、抗感染治療、肺復(fù)張訓(xùn)練等方式干預(yù)。
胸膜炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致纖維組織增生，牽拉縱隔結(jié)構(gòu)向患側(cè)偏移。需行胸部CT評(píng)估粘連程度，輕度可嘗試肺功能鍛煉，重度需手術(shù)松解。
肺泡塌陷使患側(cè)胸腔負(fù)壓增大，氣管向壓力較低側(cè)移位?？赏ㄟ^(guò)支氣管鏡吸痰、持續(xù)正壓通氣治療，配合使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
陳舊性血胸或膿胸纖維蛋白沉積形成纖維板，收縮牽拉導(dǎo)致移位。需行胸膜剝脫術(shù)解除壓迫，術(shù)后使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎長(zhǎng)期未愈引發(fā)廣泛粘連。需規(guī)范抗結(jié)核治療或抗生素療程，配合使用潑尼松片減輕胸膜增厚，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈咳嗽加重胸膜牽拉，結(jié)核患者需完成全程藥物治療，術(shù)后定期復(fù)查肺功能評(píng)估恢復(fù)情況。
