肺囊腫多數(shù)為良性病變,惡性概率較低。肺囊腫性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)特征、生長速度及病理檢查綜合判斷,主要評估因素有囊腫大小、囊壁厚度、是否伴隨實(shí)性成分等。
薄壁單房囊腫伴液平多為良性,囊壁光滑無結(jié)節(jié);厚壁囊腫伴分房或乳頭狀突起需警惕惡性可能,建議增強(qiáng)CT進(jìn)一步評估。
良性囊腫通常生長緩慢,年度體積增幅小于5%;短期內(nèi)迅速增大或形態(tài)改變可能提示惡性轉(zhuǎn)化,需穿刺活檢明確。
咳嗽胸痛等非特異性癥狀可見于良惡性囊腫;若出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀,需考慮合并惡性腫瘤可能。
長期吸煙史、粉塵接觸史或肺癌家族史者,囊腫惡變風(fēng)險相對增高,建議縮短隨訪間隔至3-6個月。
確診需依賴病理檢查,日常應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測囊腫變化,出現(xiàn)異常癥狀及時胸外科就診。