權(quán)威問(wèn)答
肋骨骨折可能導(dǎo)致肺不張，常見(jiàn)原因包括骨折端刺傷肺組織、疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)、胸腔積血或積氣壓迫肺臟、繼發(fā)感染引發(fā)炎癥粘連等。
肋骨斷端移位可能直接刺破胸膜和肺組織，導(dǎo)致氣胸或血胸，使局部肺泡塌陷。需緊急行胸腔閉式引流，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、氨甲環(huán)酸、布洛芬等藥物。
劇烈疼痛使患者不敢深呼吸和咳嗽，痰液滯留阻塞支氣管引發(fā)肺不張。建議使用多模式鎮(zhèn)痛（如對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、塞來(lái)昔布），配合呼吸訓(xùn)練器鍛煉。
骨折處出血或淋巴液滲出形成胸腔積液，機(jī)械性壓迫肺組織。需穿刺抽液或放置引流管，必要時(shí)靜脈注射人血白蛋白、呋塞米、氨甲苯酸。
肺部感染后炎性分泌物機(jī)化，形成纖維條索牽拉肺葉。應(yīng)早期使用抗生素如莫西沙星、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦，嚴(yán)重者需纖維支氣管鏡灌洗。
肋骨骨折后建議使用胸帶固定，避免劇烈咳嗽和體位突變，定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況，若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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