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矽肺患者咳血可能由呼吸道黏膜損傷、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺血管破裂等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染、止血或手術(shù)治療。

1、黏膜損傷

長期粉塵刺激導(dǎo)致呼吸道黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為痰中帶血絲。建議避免粉塵接觸，使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

2、支氣管擴(kuò)張

矽肺合并支氣管擴(kuò)張時(shí)易出現(xiàn)反復(fù)咯血，可能與感染或血管畸形有關(guān)。典型癥狀為大量膿痰伴鮮血，可使用垂體后葉素、血凝酶、酚磺乙胺等止血藥物。

3、肺結(jié)核

矽肺患者免疫力低下易繼發(fā)結(jié)核感染，病灶侵蝕血管導(dǎo)致咳血。伴隨低熱盜汗，需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

4、血管破裂

肺纖維化牽拉造成肺動(dòng)脈高壓或血管瘤破裂，突發(fā)大量鮮紅色咯血。危急時(shí)需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或肺葉切除術(shù)干預(yù)。

矽肺患者出現(xiàn)咳血應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，保持側(cè)臥位防止窒息，同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度，所有治療需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。