權(quán)威問答
包裹性胸腔積液幾十年可通過胸腔穿刺引流、胸腔鏡下松解術(shù)、胸膜固定術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等方式治療。長期積液通常由結(jié)核性胸膜炎、類風(fēng)濕性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、胸部外傷后粘連等原因引起。
通過穿刺排出積液緩解壓迫癥狀，適用于少量積液或基礎(chǔ)條件差無法手術(shù)者，需配合抗感染或抗結(jié)核治療。
通過微創(chuàng)手術(shù)分離胸膜粘連，解除包裹性積液腔隙，術(shù)后需留置引流管并預(yù)防感染。
向胸膜腔注入硬化劑促使胸膜粘連，防止積液復(fù)發(fā)，可能引發(fā)胸痛發(fā)熱等反應(yīng)。
開胸手術(shù)徹底切除增厚胸膜，適用于頑固性病例，需評估心肺功能耐受度。
長期胸腔積液患者應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)，避免劇烈運動加重呼吸困難，保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進胸膜修復(fù)。
