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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
慢性細(xì)菌性痢疾會(huì)導(dǎo)致潰瘍嗎
病情描述:
我昨天感覺腹部有些疼，醫(yī)生化驗(yàn)了血液之后，說(shuō)我患有慢性細(xì)菌性痢疾，慢性細(xì)菌性痢疾會(huì)導(dǎo)致潰瘍嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    慢性細(xì)菌性痢疾可能導(dǎo)致腸道潰瘍，常見于長(zhǎng)期未規(guī)范治療或免疫力低下者，主要與黏膜持續(xù)損傷、病原體侵襲、炎癥反應(yīng)加重、局部血液循環(huán)障礙等因素相關(guān)。

    1. 黏膜損傷

    痢疾桿菌反復(fù)破壞腸黏膜屏障，導(dǎo)致黏膜糜爛。需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

    2. 病原侵襲

    志賀菌持續(xù)釋放毒素引發(fā)局部壞死。建議聯(lián)合頭孢曲松鈉靜脈用藥，輔以雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)菌群，減輕毒素?fù)p害。

    3. 炎癥反應(yīng)

    長(zhǎng)期炎癥刺激使?jié)冿L(fēng)險(xiǎn)增加。可選用柳氮磺吡啶抗炎，配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，需定期腸鏡監(jiān)測(cè)病變程度。

    4. 血供障礙

    反復(fù)充血水腫導(dǎo)致黏膜缺血壞死。嚴(yán)重時(shí)需行潰瘍局部電凝止血術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用美沙拉嗪維持治療。

    患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，急性發(fā)作期需臥床休息并嚴(yán)格遵循抗感染療程。

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埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無(wú)傳染性。早期起病較急，患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進(jìn)展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后，患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。
埃博拉病毒在體外存活多久
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埃博拉病毒為什么會(huì)吐內(nèi)臟
感染埃博拉病毒吐內(nèi)臟是因內(nèi)臟器官被病毒侵蝕、壞死、出血、融化所致。通常，感染后病癥可分為二個(gè)階段，第一階段癥狀與流感相似，第二階段可伴有嚴(yán)重消化系統(tǒng)不適、胸痛以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 人體在感染埃博拉病毒后，病毒會(huì)在體內(nèi)快速的復(fù)刻并繁殖，病程后期會(huì)損傷多個(gè)臟器，使各個(gè)臟器組織變形壞死、出血，或融化感染者內(nèi)臟器官，并從口中嘔出。 一般埃博拉病毒感染后，可引起埃博拉出血熱，出血熱第一階段癥狀與流感癥狀相似，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、咳嗽等。第二階段是在發(fā)病五日后，患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、胸痛、水腫、低血壓等癥狀，或伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)錯(cuò)亂、昏迷、休克等不適反應(yīng)。
埃博拉病毒是哪類傳染病
埃博拉病毒不符合我國(guó)法定傳染病種類，但因其病毒穩(wěn)定性和傳播性較強(qiáng)，需按照甲類傳染病管控。 我國(guó)傳染病可分為甲乙丙三類，甲類為最高級(jí)別傳染病，包括鼠疫、霍亂。埃博拉病毒是非洲罕見病毒，屬于絲狀病毒科，為RNA病毒，RNA病毒傳播性和穩(wěn)定性較高，低于60℃以下的高溫?zé)o法將其滅活，主要寄生于人類和猴子等非靈長(zhǎng)動(dòng)物體中。 埃博拉病毒主要在非洲地區(qū)爆發(fā)，尚未在我國(guó)境內(nèi)爆發(fā)，所以我國(guó)法定傳染病中，不包含埃博拉病毒，但因病毒危害性較強(qiáng)，可劃分為甲類傳染病防控。
埃博拉病毒是從哪里來(lái)的
埃博拉病毒最早爆發(fā)于非洲蘇丹南部，目前中部非洲和西非地區(qū)為感染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。除人類外，埃博拉病毒也能夠存于非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物身上。 埃博拉病毒最早在1976年首次被人類所知，爆發(fā)地區(qū)在非洲蘇丹南部的河流周圍，那條河名叫埃博拉河。病毒可通過(guò)間接接觸和直接接觸傳播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如蘇丹、幾內(nèi)亞、尼日亞等，目前我國(guó)境內(nèi)還未出現(xiàn)埃博拉出血熱的病例。 埃博拉病毒主要生存在動(dòng)物身上，比如非人類的靈長(zhǎng)類、蝙蝠等，其致死率較高，大約在50%-90%左右，因此，處于中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)者，需做好防控措施，盡可能不要接觸感染者和感染動(dòng)物的體液。