權(quán)威問(wèn)答
肺上有少許積水多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺引流、病因治療、定期復(fù)查等方式處理。少量積水通常由肺炎、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血癥等原因引起。
細(xì)菌性肺炎引起的積水可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素；結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核。
積液量超過(guò)500毫升或引起明顯呼吸困難時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺抽液，操作后需監(jiān)測(cè)血壓和氧飽和度。
心力衰竭患者需用呋塞米利尿減輕肺淤血；低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白并治療原發(fā)肝腎臟疾病。
每2-4周復(fù)查胸部超聲評(píng)估積液吸收情況，若積液持續(xù)增多需排查惡性腫瘤等隱匿病因。
日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)尿量和體重變化，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
