權(quán)威問(wèn)答
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高血壓眼底出血可通過(guò)降壓藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由血壓控制不佳、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
控制基礎(chǔ)血壓是治療核心，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥，同時(shí)需監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜出血吸收情況。
針對(duì)視網(wǎng)膜新生血管或大面積出血，采用視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管，治療前需完善眼底熒光造影評(píng)估病變范圍。
適用于玻璃體積血嚴(yán)重或伴視網(wǎng)膜脫離者，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜，術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)恢復(fù)。
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上，可配合止血化瘀類中藥改善微循環(huán)，常用藥物包括三七粉、銀杏葉提取物等，需在眼科與心血管科聯(lián)合指導(dǎo)下用藥。
治療期間需嚴(yán)格低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及屏氣動(dòng)作，定期復(fù)查眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估療效。
