最嚴重的哮喘是重癥哮喘,屬于哮喘終末期表現(xiàn),可能危及生命,需立即就醫(yī)干預。
長期慢性炎癥導致氣道結構不可逆改變,表現(xiàn)為持續(xù)喘息和肺功能嚴重下降,需使用生物靶向制劑如奧馬珠單抗控制炎癥。
急性發(fā)作時氣道完全阻塞引發(fā)缺氧,伴隨意識模糊和血氧飽和度低于90%,需緊急氣管插管聯(lián)合糖皮質(zhì)激素靜脈注射。
可能合并氣胸或縱隔氣腫,出現(xiàn)突發(fā)胸痛和血壓驟降,需胸腔閉式引流術聯(lián)合機械通氣治療。
對常規(guī)支氣管擴張劑無反應,需靜脈注射氨茶堿或腎上腺素,部分患者需體外膜肺氧合支持。
重癥哮喘患者應隨身攜帶急救藥物,避免接觸冷空氣及過敏原,定期復查肺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。