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權(quán)威問答

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房顫消融術(shù)怎么做
病情描述:
我心臟一直不好,最近還被檢查有心顫癥狀,房顫消融術(shù)怎么做?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    房顫消融術(shù)可通過導(dǎo)管射頻消融、冷凍球囊消融、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等方式治療。房顫通常由心房結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

    1、導(dǎo)管射頻消融

    通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號通路,可能與心房肌纖維化、離子通道異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等藥物。

    2、冷凍球囊消融

    利用低溫冷凍技術(shù)隔離肺靜脈異常電位,可能與心房擴(kuò)大、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀??勺襻t(yī)囑使用決奈達(dá)隆、氟卡尼、美托洛爾等藥物。

    3、外科迷宮手術(shù)

    通過開胸或胸腔鏡在心房制造瘢痕阻斷異常傳導(dǎo),可能與風(fēng)濕性心臟病、先天性心房畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀。需在醫(yī)生評估后選擇手術(shù)治療。

    4、左心耳封堵術(shù)

    通過封堵器械預(yù)防左心耳血栓形成,可能與心房血流淤滯、凝血功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為卒中風(fēng)險(xiǎn)增高??勺襻t(yī)囑使用華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝藥物。

    術(shù)后需低鹽飲食并監(jiān)測心率血壓,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓。

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