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繼發(fā)性高血壓可發(fā)生于任何年齡段,但常見于20-40歲青壯年及60歲以上老年人,主要誘因包括腎實質(zhì)病變、內(nèi)分泌疾病、血管異常、藥物因素等。
慢性腎炎、多囊腎等腎臟疾病可能導致腎性高血壓,表現(xiàn)為血壓驟升伴蛋白尿。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括纈沙坦、氨氯地平、呋塞米。
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌異常常引發(fā)血壓波動,伴隨向心性肥胖或低血鉀。需手術或使用螺內(nèi)酯、美托洛爾等藥物干預。
腎動脈狹窄、主動脈縮窄等血管病變多見于中青年,表現(xiàn)為上肢高血壓下肢低血壓??赏ㄟ^血管成形術或服用硝苯地平控制。
長期使用糖皮質(zhì)激素、避孕藥等可能誘發(fā)藥物性高血壓,停藥后血壓多可恢復。必要時短期應用厄貝沙坦等降壓藥過渡。
建議定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息,確診后需針對病因制定個性化治療方案。