艾滋病窗口期可能出現(xiàn)皮疹,通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損,多伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。皮疹可能與急性HIV感染期免疫反應(yīng)、病毒血癥、藥物過敏、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
HIV病毒入侵后激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致細胞因子釋放引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。
病毒大量復(fù)制時可直接損傷皮膚血管內(nèi)皮細胞,表現(xiàn)為軀干四肢對稱性皮疹。需通過HIV核酸定量檢測確診,及時啟動抗病毒治療如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋方案。
窗口期服用的阻斷藥物或抗生素可能引發(fā)藥疹。需立即停用致敏藥物,必要時使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制過敏反應(yīng)。
免疫抑制狀態(tài)下易合并帶狀皰疹或真菌感染,表現(xiàn)為群集水皰或環(huán)形紅斑。需完善HSV抗體、真菌鏡檢等檢查,針對性使用阿昔洛韋或氟康唑治療。
窗口期皮疹不具有特異性,須結(jié)合高危行為史和實驗室檢測綜合判斷。建議發(fā)生高危暴露后2-4周進行HIV抗原抗體聯(lián)合檢測,避免過度依賴癥狀自我診斷。