兒童消化性潰瘍的癥狀主要包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲減退和黑便,按病情發(fā)展可分為早期不適、進展期出血和終末期穿孔三個階段。
表現(xiàn)為劍突下或臍周隱痛,餐后加重,可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)。建議家長記錄孩子疼痛發(fā)作時間,避免進食辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液或奧美拉唑腸溶片。
因胃排空障礙或幽門水腫引起,嘔吐物可含咖啡樣物。家長需保持孩子少量多餐,嘔吐后清潔口腔,醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液、枸櫞酸鉍鉀顆粒或雷尼替丁膠囊。
長期進食后疼痛導(dǎo)致恐懼進食,伴隨體重增長緩慢。家長應(yīng)準(zhǔn)備清淡易消化食物如米粥、饅頭,醫(yī)療干預(yù)包括維生素B12口服液、胰酶腸溶膠囊或復(fù)方谷氨酰胺顆粒。
潰瘍侵蝕血管時出現(xiàn)柏油樣便或嘔血,屬危急癥狀。家長需立即禁食并送醫(yī),內(nèi)鏡下可能使用凝血酶凍干粉或注射用奧曲肽,嚴(yán)重者需手術(shù)縫合止血。
患兒飲食應(yīng)選擇溫軟的面條、蒸蛋等低纖維食物,避免劇烈運動,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,夜間癥狀加重時建議抬高床頭30度。