消化性潰瘍導(dǎo)致黑便出血時,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物抑制胃酸或保護(hù)黏膜,同時建議就醫(yī)明確出血原因并調(diào)整治療方案。
奧美拉唑通過阻斷胃酸分泌緩解潰瘍出血,需注意長期使用可能影響鈣吸收;雷貝拉唑作用更快,適合急性期控制出血;泮托拉唑?qū)Ω文I功能影響較小。
鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)層,枸櫞酸鉍鉀能促進(jìn)黏液分泌,硫糖鋁在潰瘍面形成屏障,使用期間需監(jiān)測血鉍濃度避免蓄積中毒。
云南白藥可局部止血,凝血酶凍干粉針對活動性出血有效,血凝酶需靜脈給藥,此類藥物須在醫(yī)生監(jiān)督下使用以避免血栓風(fēng)險。
幽門螺桿菌陽性患者需聯(lián)用阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑,耐藥菌株可換用四環(huán)素或左氧氟沙星,療程結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除。
出血期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,恢復(fù)期選擇易消化的米粥、蒸蛋等,避免服用阿司匹林等損傷胃腸黏膜的藥物,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。