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博禾醫(yī)生官網(wǎng)

權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
瘧疾如何檢查
病情描述:
最近出現(xiàn)惡心嘔吐以及寒戰(zhàn)的情況，我害怕是出現(xiàn)了瘧疾，想要進(jìn)行檢查，瘧疾如何檢查？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉淑娥 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    瘧疾可通過(guò)血涂片鏡檢、快速診斷試驗(yàn)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查等方式確診。瘧原蟲感染是主要病因，典型表現(xiàn)為周期性寒戰(zhàn)高熱。

    1、血涂片鏡檢

    采集末梢血或靜脈血制作薄厚血膜，吉姆薩染色后顯微鏡下查找瘧原蟲。該方法成本低且可鑒別蟲種，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

    2、快速診斷試驗(yàn)

    采用免疫層析法檢測(cè)瘧原蟲特異性抗原，15-20分鐘可出結(jié)果。適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但對(duì)低密度感染敏感性較差。

    3、核酸檢測(cè)

    通過(guò)PCR技術(shù)擴(kuò)增瘧原蟲DNA片段，靈敏度超過(guò)鏡檢。可檢測(cè)極低原蟲密度，多用于混合感染鑒別和耐藥基因分析。

    4、血清學(xué)檢查

    檢測(cè)患者血清中瘧原蟲抗體，適用于流行病學(xué)調(diào)查。IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染，不能作為現(xiàn)癥診斷依據(jù)。

    出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)，建議立即就醫(yī)完善檢查。疫區(qū)歸國(guó)人員需主動(dòng)告知旅行史，避免延誤抗瘧治療時(shí)機(jī)。

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如何治療埃博拉病毒
目前還沒(méi)有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對(duì)抗性治療，以及對(duì)癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對(duì)癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會(huì)伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實(shí)施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
埃博拉和新型冠狀病毒哪個(gè)嚴(yán)重
埃博拉比新冠更嚴(yán)重一些。埃博拉病毒是現(xiàn)有病毒中，最為兇險(xiǎn)的一種病毒，生物安全等級(jí)為四級(jí)，致死率極高；而新冠病毒雖然傳播率高，但是致死率偏低，其生物安全等級(jí)為三級(jí)。 埃博拉病毒致死率高，感染埃博拉病毒后，患者病情發(fā)展會(huì)十分迅速，可引起多個(gè)內(nèi)臟器官出血，病程一周左右，其死亡率達(dá)50%-90%。新冠病毒的癥狀往往不會(huì)十分明顯，部分患者甚至是無(wú)癥狀，病程兩周左右，大部分患者癥狀相對(duì)較輕，重癥者可出現(xiàn)呼吸衰竭，死亡率在2%-3%。
新冠厲害還是埃博拉厲害
從致死率方面來(lái)看，埃博拉比較厲害；但從傳染率來(lái)看，新冠比較厲害。新冠病毒致死率大概是3%左右，可以通過(guò)多種途徑進(jìn)行傳播，埃博拉病毒主要是接觸傳播，致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已經(jīng)高達(dá)兩千多萬(wàn)人，而埃博主要是地方性流行，并沒(méi)有蔓延全球。
埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無(wú)傳染性。早期起病較急，患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進(jìn)展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后，患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。
埃博拉病毒有藥可救嗎
埃博拉病毒無(wú)特效藥物治療，但可通過(guò)服用抗菌、抗病毒藥物，延緩病情發(fā)展，如單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。 埃博拉屬于急性傳染病，多數(shù)患者預(yù)后情況較差，治療需采取綜合救治措施。目前尚無(wú)有效抗病毒和抗菌藥物治療，但通過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦，緊急情況下，臨床可使用單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等抗病毒藥物。 若有繼發(fā)細(xì)菌感染癥狀，需先加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥物治療，必要時(shí)，需采取抗炎保肝、抗凝止血治療。