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心絞痛可能引起心肌梗死。心絞痛與心肌梗死均屬于冠狀動(dòng)脈疾病，前者是心肌短暫缺血，后者是血管完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死。

1、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可能誘發(fā)心絞痛，長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，增加斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。需使用硝酸甘油緩解急性發(fā)作，鈣通道阻滯劑預(yù)防痙攣。

2、斑塊不穩(wěn)定

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是心梗主因，心絞痛患者斑塊更易脫落。需服用阿司匹林抗血小板，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。

3、血栓形成

心絞痛發(fā)作時(shí)血流紊亂易形成血栓，完全阻塞血管即導(dǎo)致心梗。急性期可用替格瑞洛抗凝，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療開通血管。

4、側(cè)支循環(huán)不足

慢性心肌缺血患者若側(cè)支血管代償不足，心絞痛易進(jìn)展為心梗?？赏ㄟ^運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，β受體阻滯劑降低心肌耗氧。

心絞痛患者應(yīng)低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。