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權(quán)威問答

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寶寶麻疹發(fā)燒能吃退燒藥嗎
病情描述:
女兒出麻疹了有點發(fā)燒，想給孩子吃點退燒藥，寶寶麻疹發(fā)燒能吃退燒藥嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    寶寶麻疹發(fā)燒可以遵醫(yī)囑使用退燒藥。麻疹患兒發(fā)熱通常由病毒活動、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染、高熱驚厥風(fēng)險等因素引起，需根據(jù)體溫和癥狀綜合判斷。

    1. 病毒活動

    麻疹病毒復(fù)制可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，若體溫超過38.5℃且伴有不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。

    2. 免疫反應(yīng)

    機(jī)體對抗病毒時產(chǎn)生的炎癥因子會導(dǎo)致發(fā)熱，家長需保持寶寶水分?jǐn)z入，配合溫水擦浴等物理降溫，必要時使用退熱栓劑輔助降溫。

    3. 繼發(fā)感染

    麻疹可能合并細(xì)菌性中耳炎或肺炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱，需就醫(yī)排查感染灶，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素聯(lián)合退熱治療。

    4. 驚厥預(yù)防

    有熱性驚厥史的患兒體溫達(dá)38℃即需用藥，可選用對乙酰氨基酚栓劑，家長需密切監(jiān)測體溫變化并及時記錄發(fā)熱規(guī)律。

    麻疹發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，穿著輕薄棉質(zhì)衣物，若出現(xiàn)皮疹融合、嗜睡或進(jìn)食困難等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

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退熱貼貼多久取下來，需結(jié)合有無過敏反應(yīng)、發(fā)熱癥狀是否緩解進(jìn)行分析，通常為6-8小時，具體如下： 1.有無過敏反應(yīng)：如敷貼過程中，出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、瘙癢等不良癥狀，需馬上取下并采取相應(yīng)抗過敏處理。如無皮膚異常表現(xiàn)，也應(yīng)在敷貼6-8小時候取下更換新的退熱貼，否則退熱效果不佳。 2.發(fā)燒癥狀是否緩解：部分患者發(fā)熱癥狀輕微，使用0.5-1小時后發(fā)熱癥狀明顯緩解，即可取下退熱貼。部分患者在使用4-8小時候體溫得以控制，即可在8小時左右取下退熱貼。但少數(shù)患者8小時候仍處發(fā)熱狀態(tài)，此時應(yīng)在8個小時更換新的退熱貼繼續(xù)敷貼，直至溫度得以控制時取下。
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發(fā)燒時不可以喝冰水，以免導(dǎo)致發(fā)燒加重、刺激腸胃、誘發(fā)心血管痙攣等，應(yīng)適量喝常溫水或偏溫水。 1.發(fā)燒加重：發(fā)燒時最好喝常溫水或溫開水，有利于散熱。如發(fā)燒期間喝冰水，冰水進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，體溫快速下降，血管收縮，不利于機(jī)體散熱和血液供應(yīng)，會使發(fā)燒癥狀更加嚴(yán)重。 2.刺激腸胃：發(fā)燒時胃內(nèi)溫度相應(yīng)提高，胃黏膜存在不同程度充血表現(xiàn)，喝冰水刺激胃黏膜，可引起胃痙攣，伴隨劇烈胃痛癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致糜爛性胃炎或胃潰瘍。 3.導(dǎo)致心血管痙攣：發(fā)燒時喝冰水，會因體溫快速下降誘發(fā)心血管痙攣，如本身就患有冠心病等缺血性心臟病，可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
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