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二尖瓣輕度返流屬于心臟瓣膜功能異常,但多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重心臟病。心臟瓣膜疾病主要包括二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、感染性心內(nèi)膜炎等,輕度返流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、心肌病或先天性異常等因素引起。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的瓣膜結(jié)構(gòu)老化是最常見原因,通常無須特殊治療,建議定期復(fù)查心臟超聲并保持低鹽飲食。
既往鏈球菌感染可能遺留瓣膜損害,需預(yù)防性使用青霉素類藥物,伴有活動(dòng)后氣促時(shí)可使用利尿劑如呋塞米。
擴(kuò)張型心肌病等疾病可能導(dǎo)致瓣環(huán)擴(kuò)張,治療需針對(duì)原發(fā)病,可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心功能。
二尖瓣脫垂等發(fā)育異常可能引起返流,嚴(yán)重時(shí)需瓣膜修復(fù)手術(shù),輕度者可通過限制劇烈運(yùn)動(dòng)控制進(jìn)展。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,日常避免過度勞累和呼吸道感染,控制血壓血糖在正常范圍有助于延緩病情發(fā)展。