有機磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)包括早期膽堿能危象、進展期中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、終末期多器官衰竭三個階段。
接觸后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀如瞳孔縮小、大汗、流涎,煙堿樣癥狀如肌束震顫,中樞癥狀如頭痛煩躁。需立即清除毒物并給予阿托品、氯解磷定等解毒劑。
中毒后1-4天可能出現(xiàn)頸肌四肢近端肌群無力,嚴重者累及呼吸肌導致呼吸困難。需密切監(jiān)測呼吸功能,必要時機械通氣。
中毒后2-4周出現(xiàn)肢體遠端感覺運動障礙,表現(xiàn)為手套襪套樣麻木、肌力減退。需營養(yǎng)神經(jīng)治療,配合康復訓練。
重癥患者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、心搏驟停、急性腎損傷等。需器官功能支持治療,必要時血液凈化。
中毒后應徹底清洗污染部位,避免油脂類食物加重毒物吸收,恢復期需監(jiān)測膽堿酯酶活力至正常范圍。