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喉嚨里有東西卡在里邊怎么處理正確

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: #喉嚨

喉嚨異物感可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡檢查、藥物治療、手術干預等方式處理。喉嚨異物感通常由食物殘渣、魚刺卡喉、咽喉炎、扁桃體結石、喉部腫瘤等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于完全性氣道梗阻導致的窒息,表現(xiàn)為無法說話或咳嗽。施救者需從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊膈肌,利用肺部殘留氣體推動異物排出。兒童需采用拍背聯(lián)合胸部按壓法,嬰兒則需頭低腳高位拍擊肩胛區(qū)。此方法對堅果、果凍等光滑異物效果較好,但操作不當可能導致肋骨骨折。

2、鑷子取出

當肉眼可見扁桃體或咽后壁有魚刺等細小異物時,可用消毒鑷子夾取。需他人配合使用壓舌板固定舌頭,在充足光源下操作。禁止自行用手指掏挖,可能將異物推向更深部位。此方法僅適用于位置表淺且患者能配合的情況,若嘗試2次未成功需立即就醫(yī)。

3、喉鏡檢查

電子喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔異物,適用于懷疑異物進入梨狀窩或聲門區(qū)的情況。檢查前需空腹4小時,采用表面麻醉減輕惡心反射。發(fā)現(xiàn)異物后可同步用鱷齒鉗或異物籃取出,對金屬、假牙等不規(guī)則異物尤為有效。術后需禁食2小時觀察有無出血。

4、藥物治療

咽喉炎引起的假性異物感可遵醫(yī)囑使用西地碘含片緩解黏膜腫脹,或口服頭孢克洛分散片控制細菌感染。反流性咽喉炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。藥物僅適用于炎癥性病因,真實異物必須物理取出,服用藥物可能延誤病情。

5、手術干預

對嵌入喉部組織的尖銳異物或懷疑腫瘤占位時,需全麻下行支撐喉鏡下異物取出術。深部魚刺可能需頸側切開,而喉部腫瘤需活檢明確性質。術后需鼻飼飲食3天,監(jiān)測有無縱隔感染等并發(fā)癥。這種情況約占咽喉異物患者的5%,多伴有呼吸困難或咯血。

出現(xiàn)喉嚨異物感應立即停止進食,避免吞咽動作加重損傷。表淺異物可嘗試漱口排出,但不要用飯團強行下咽。兒童誤吞紐扣電池等腐蝕性物品需6小時內急診處理。長期存在異物感應排查莖突過長或咽部神經(jīng)官能癥?;謴推谶x擇溫涼流食,避免辛辣刺激,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。若48小時癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹,需復查電子喉鏡排除深部感染。

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