權(quán)威問答
呼吸性酸中毒血氣分析通常表現(xiàn)為動脈血二氧化碳分壓升高、pH值降低、碳酸氫根離子代償性增高，可能伴有血氧分壓下降。主要特點包括二氧化碳潴留、腎臟代償機制啟動、酸堿失衡類型判斷、原發(fā)疾病鑒別。
動脈血二氧化碳分壓超過45mmHg是診斷核心指標，反映肺泡通氣不足。常見于慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等導(dǎo)致二氧化碳排出障礙。
血液pH值低于7.35提示酸中毒，急性期下降明顯。需注意區(qū)分代償期與失代償期，急性呼吸衰竭時pH可快速降至7.2以下。
腎臟通過保留碳酸氫根進行代償，慢性患者碳酸氫根可升至30mmol/L以上。代償需要3-5天完成，急性期碳酸氫根變化不明顯。
常伴隨低氧血癥，血氧分壓低于60mmHg提示呼吸衰竭。需結(jié)合肺泡-動脈氧分壓差判斷肺內(nèi)分流情況。
發(fā)現(xiàn)血氣異常應(yīng)及時排查肺部疾病，監(jiān)測電解質(zhì)平衡，嚴重者需機械通氣治療。日常需避免呼吸道感染并戒煙。
