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重型肝炎屬于嚴(yán)重肝病，病情進(jìn)展快且可能危及生命。重型肝炎的嚴(yán)重程度主要與肝功能衰竭程度、并發(fā)癥發(fā)生概率、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。

1、肝功能衰竭

急性肝壞死導(dǎo)致凝血功能障礙和黃疸進(jìn)行性加深，需立即進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療，常用藥物包括促肝細(xì)胞生長素、門冬氨酸鳥氨酸等。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

易繼發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高，需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治，必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)。

3、治療窗口期

發(fā)病后2周內(nèi)是搶救關(guān)鍵期，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)會(huì)導(dǎo)致不可逆肝損傷，早期使用糖皮質(zhì)激素可能改善部分患者預(yù)后。

4、基礎(chǔ)疾病影響

合并慢性乙肝、自身免疫性肝炎等基礎(chǔ)肝病者預(yù)后更差，需同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗病毒或免疫抑制治療。

確診重型肝炎應(yīng)立即住院治療，嚴(yán)格臥床休息并限制蛋白質(zhì)攝入，家屬需密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)變化。