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血清病是什么超敏反應
病情描述:
我因為過敏到醫(yī)院檢查是血清病，血清病是什么超敏反應？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    血清病屬于Ⅲ型超敏反應，主要由免疫復合物沉積引發(fā)，常見于異種血清蛋白或藥物注射后，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大。

    1、免疫復合物沉積

    外來抗原與抗體結(jié)合形成中等大小免疫復合物，沉積于血管壁或組織間隙，激活補體系統(tǒng)導致炎癥反應?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀，嚴重時需短期應用潑尼松。

    2、異種蛋白觸發(fā)

    馬血清抗毒素等異種蛋白作為強抗原刺激機體產(chǎn)生IgG/IgM抗體。治療需立即停用致敏物質(zhì)，聯(lián)合非甾體抗炎藥布洛芬控制關(guān)節(jié)腫痛。

    3、藥物誘導反應

    青霉素、頭孢類抗生素可能作為半抗原誘發(fā)免疫應答。臨床需鑒別藥物熱與血清病，必要時靜脈注射免疫球蛋白中和循環(huán)復合物。

    4、補體系統(tǒng)激活

    C3a/C5a等補體片段招募中性粒細胞釋放溶酶體酶，造成血管通透性增加。嚴重血管炎病例需考慮血漿置換清除復合物。

    發(fā)病期間建議臥床休息，補充足量水分，避免搔抓皮疹部位?；謴推诙ㄆ诒O(jiān)測尿常規(guī)以排除腎小球腎炎等并發(fā)癥。

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