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鹽敏感性高血壓主要表現(xiàn)為血壓對(duì)鹽攝入量變化敏感，臨床特點(diǎn)包括血壓波動(dòng)大、靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)高、晝夜節(jié)律異常及降壓藥物反應(yīng)差異。

1、血壓波動(dòng)大

患者血壓易受飲食鹽分影響，高鹽飲食后血壓顯著升高，限鹽后降壓效果明顯，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示日內(nèi)變異幅度超過普通高血壓患者。

2、靶器官損害

更早出現(xiàn)左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害，腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)較鹽不敏感高血壓患者增加，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活相關(guān)。

3、晝夜節(jié)律異常

超過半數(shù)患者表現(xiàn)為非杓型或反杓型血壓節(jié)律，夜間血壓下降不足，與腎臟鈉代謝基因多態(tài)性有關(guān)，需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓確診。

4、藥物反應(yīng)差異

對(duì)利尿劑和鈣拮抗劑降壓效果顯著，但對(duì)β受體阻滯劑反應(yīng)較差，聯(lián)合用藥時(shí)需優(yōu)先選擇腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。

建議每日鈉鹽攝入控制在5克以下，定期監(jiān)測(cè)尿鈉排泄量，優(yōu)先選擇富含鉀鎂的深色蔬菜水果，避免腌制食品和高鹽加工食品。