左心衰竭時呼吸困難可能由肺淤血、心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷過重、心律失常等原因引起,可通過利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑、強心藥物、氧療等方式緩解。
左心衰竭導(dǎo)致血液回流受阻,肺部毛細(xì)血管壓力升高引發(fā)肺淤血,表現(xiàn)為平臥時呼吸困難加重。治療需使用呋塞米等利尿劑減輕液體潴留,同時限制鈉鹽攝入。
心肌梗死或心肌病導(dǎo)致心臟泵血功能減退,組織供氧不足引發(fā)氣促??勺襻t(yī)囑使用地高辛增強心肌收縮力,配合硝酸異山梨酯降低心臟前負(fù)荷。
高血壓或主動脈瓣狹窄使心室射血阻力增加,需應(yīng)用卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減輕后負(fù)荷,監(jiān)測血壓避免過度降壓。
房顫等快速型心律失常會加劇心功能惡化,表現(xiàn)為突發(fā)喘息伴心悸??墒褂冒返馔刂菩氖衣?,嚴(yán)重者需電復(fù)律治療。
患者應(yīng)保持半臥位休息,每日監(jiān)測體重變化,避免劇烈活動,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或粉紅色泡沫痰需立即就醫(yī)。