權(quán)威問答
肺不張患者咳嗽可能帶血，主要與支氣管黏膜損傷、肺部感染、肺結(jié)核、肺栓塞等因素有關(guān)。
肺不張導(dǎo)致支氣管牽拉變形，劇烈咳嗽可能造成黏膜毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為痰中帶血絲，可通過霧化吸入布地奈德緩解氣道刺激。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)炎性滲出物侵蝕血管，常見銅綠假單胞菌或肺炎鏈球菌感染，伴隨發(fā)熱和膿痰，需使用左氧氟沙星或頭孢曲松抗感染治療。
結(jié)核分枝桿菌破壞肺組織血管，典型表現(xiàn)為午后低熱和咯血，需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進(jìn)行抗結(jié)核治療。
血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)肺梗死，突發(fā)胸痛伴咯血是特征性表現(xiàn)，需使用低分子肝素或利伐沙班抗凝，嚴(yán)重者需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
出現(xiàn)咯血應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，治療期間保持呼吸道濕潤，避免劇烈咳嗽加重出血，監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
