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右下肺感染多數(shù)情況下無須住院治療，是否住院需根據(jù)感染嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療效果綜合判斷，主要影響因素有病原體類型、患者年齡、合并癥情況、影像學(xué)表現(xiàn)。

1、病原體類型

細(xì)菌性肺炎通常門診抗生素治療即可，病毒或耐藥菌感染可能需住院靜脈用藥。肺炎鏈球菌感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀，支原體肺炎需用阿奇霉素，重癥需靜脈滴注莫西沙星。

2、患者年齡

65歲以上老年人或嬰幼兒出現(xiàn)高熱、脫水時(shí)建議住院。老年肺炎易合并低氧血癥，兒童可能快速進(jìn)展為重癥，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度并給予氧療支持。

3、合并癥情況

合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病時(shí)住院概率增加。慢阻肺患者易出現(xiàn)呼吸衰竭，糖尿病患者可能需胰島素調(diào)控血糖，均需住院綜合治療。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

肺部CT顯示多葉浸潤(rùn)、胸腔積液或空洞形成時(shí)需住院。大面積實(shí)變提示重癥肺炎，胸腔積液可能需穿刺引流，空洞性病變需排除肺結(jié)核可能。

治療期間建議保持充足水分?jǐn)z入，臥床時(shí)每?jī)尚r(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，出院后需完成全程抗生素治療并復(fù)查胸片。