感染結(jié)核桿菌后會(huì)產(chǎn)生抗體,但抗體不能完全防止再次感染。結(jié)核桿菌感染后的免疫反應(yīng)主要有細(xì)胞免疫、抗體產(chǎn)生、免疫記憶、免疫逃逸等機(jī)制。
結(jié)核桿菌感染主要激活T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫,巨噬細(xì)胞吞噬病原體后呈遞抗原,激活CD4+和CD8+T細(xì)胞,形成肉芽腫限制細(xì)菌擴(kuò)散。
B淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生針對(duì)結(jié)核桿菌脂阿拉伯甘露聚糖等抗原的IgG抗體,但抗體對(duì)胞內(nèi)寄生菌的清除作用有限,不能提供完全保護(hù)。
初次感染后形成的記憶T細(xì)胞可加速二次感染時(shí)的免疫應(yīng)答,但結(jié)核桿菌能通過改變抗原表達(dá)逃避免疫識(shí)別,導(dǎo)致免疫記憶不完全。
結(jié)核桿菌通過抑制溶酶體融合、干擾抗原呈遞等機(jī)制逃避免疫清除,導(dǎo)致抗體和細(xì)胞免疫不能徹底清除病原體,可能形成潛伏感染。
結(jié)核病患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D,避免過度勞累,定期復(fù)查胸部影像學(xué)變化。