權(quán)威問答
肝炎引起的脾大可通過抗病毒治療、脾功能亢進(jìn)干預(yù)、門靜脈高壓控制和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。肝炎導(dǎo)致的脾大通常由病毒復(fù)制活躍、門靜脈壓力升高、脾臟淤血和免疫功能紊亂等原因引起。
慢性乙肝或丙肝病毒感染是主要病因，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力?？勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋或索磷布韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。
脾臟過度破壞血細(xì)胞可能導(dǎo)致貧血或出血傾向。嚴(yán)重時(shí)需脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或部分脾切除，配合利可君片等升白細(xì)胞藥物改善血象。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻引發(fā)脾淤血，伴隨食管靜脈曲張。可選用普萘洛爾降低門脈壓力，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和血常規(guī)，關(guān)注脾臟體積變化及血小板計(jì)數(shù)。若出現(xiàn)嘔血或腹水需立即就醫(yī)。
患者應(yīng)保持低鹽軟食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脾破裂，嚴(yán)格戒酒并保證充足休息以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
