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肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)體重下降，通常由結(jié)核桿菌消耗能量、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及代謝紊亂等原因引起。

1、能量消耗：

結(jié)核桿菌活動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體基礎(chǔ)代謝率增高，能量需求增加。建議增加高熱量飲食，如全脂牛奶、堅(jiān)果，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉或復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。

2、食欲減退：

結(jié)核毒素刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)厭食?？缮偈扯嗖停x擇開胃食物如山楂、酸奶，必要時(shí)醫(yī)生可能開具醋酸甲地孕酮、胰酶腸溶片或多酶片改善消化功能。

3、吸收障礙：

腸結(jié)核或藥物副作用可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不良。需避免油膩食物，補(bǔ)充易吸收的短肽型營(yíng)養(yǎng)劑，醫(yī)生可能推薦復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或酪酸梭菌活菌片。

4、代謝紊亂：

結(jié)核病引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速。應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋，醫(yī)療干預(yù)包括重組人生長(zhǎng)激素、丙酸睪酮或苯丙酸諾龍等蛋白同化制劑。

肺結(jié)核患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化，治療期間保持每日3000千卡以上熱量攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗能量，出現(xiàn)持續(xù)消瘦應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片和肝功能。