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大人肺炎出院后還是咳嗽
病情描述:
大人肺炎出院后還是咳嗽
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    大人肺炎出院后咳嗽可能由氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)止咳藥物、抗炎治療、抗感染治療、抑酸治療等方式緩解。

    1、氣道高反應(yīng)性：

    肺炎后支氣管黏膜敏感性增高，表現(xiàn)為刺激性干咳?？啥唐谑褂糜颐郎撤?、苯丙哌林等鎮(zhèn)咳藥，復(fù)方甲氧那明兼具抗過(guò)敏作用。

    2、炎癥未消退：

    肺部殘留炎癥導(dǎo)致痰液分泌增多，咳嗽伴少量白痰。繼續(xù)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，布地奈德霧化吸入減輕氣道水腫。

    3、繼發(fā)感染：

    免疫力低下可能合并支原體或細(xì)菌感染，咳嗽加重伴黃膿痰。需完善痰培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素或左氧氟沙星等抗生素。

    4、胃食管反流：

    平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)夜間咳嗽。建議睡前3小時(shí)禁食，服用雷貝拉唑抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。

    恢復(fù)期保持室內(nèi)濕度，每日練習(xí)腹式呼吸，咳嗽持續(xù)超過(guò)4周需復(fù)查胸部CT排除其他病變。

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鼻塞可以做新冠核酸檢測(cè)嗎
鼻塞不嚴(yán)重的情況下，可以將鼻腔的分泌物清潔干凈后在進(jìn)行核酸檢測(cè)。但如果鼻塞的癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)呼吸不暢的情況，建議暫緩檢測(cè)，防止出現(xiàn)分泌物倒流和呼吸抑制的情況。一般來(lái)說(shuō)，感冒鼻塞并不會(huì)影響核酸檢測(cè)結(jié)果，不過(guò)若長(zhǎng)期高熱，需立即告知社區(qū)。
做核酸后需要注意什么
核酸檢測(cè)是一項(xiàng)安全、邊界的檢查方式，檢測(cè)的過(guò)程中不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害，檢測(cè)后也無(wú)需注意較多。如果在檢測(cè)時(shí)，有明顯不適感，建議留院觀察30分鐘，同時(shí)需做好個(gè)人防護(hù)，避免交叉感染，增加感染幾率。
核酸監(jiān)測(cè)結(jié)果幾天出來(lái)
核酸檢測(cè)結(jié)果最快會(huì)在3-4小時(shí)內(nèi)出來(lái)，最慢會(huì)在24-48小時(shí)內(nèi)出來(lái)，一般不會(huì)超過(guò)3天。若進(jìn)行一次核酸檢測(cè)確定陽(yáng)性，還需多次反復(fù)檢測(cè)，并進(jìn)行肺部CT和血液等相關(guān)檢測(cè)，多次檢測(cè)后確定陽(yáng)性者，建議及時(shí)隔離治療，切勿私自瞞報(bào)，造成病情擴(kuò)散的情況。
新冠核酸測(cè)測(cè)鼻子還是喉嚨比較準(zhǔn)
核酸檢測(cè)測(cè)鼻子的準(zhǔn)確性和測(cè)喉嚨的準(zhǔn)確性，并無(wú)太多區(qū)別。咽喉和鼻子都屬于上呼吸道區(qū)域，鼻拭子和咽拭子檢測(cè)，只是取樣方式不同而已。因?yàn)樵谌拥倪^(guò)程中，會(huì)有不適感出現(xiàn)，所以若患有咽喉或鼻腔疾病者，建議提前告知醫(yī)生，方便醫(yī)生提前做好準(zhǔn)備。
核酸檢測(cè)不讓抽煙
為防止煙草中有害物質(zhì)影響檢測(cè)結(jié)果，在檢測(cè)前需要禁止抽煙，若檢測(cè)前已抽煙，需提前告知相關(guān)人員，并咨詢(xún)是否還能繼續(xù)檢測(cè)，無(wú)法繼續(xù)檢測(cè)者，可在24小時(shí)后二次檢測(cè)。同時(shí)為了不加重采樣不適反應(yīng)，檢測(cè)前兩小時(shí)需空腹。