肺結(jié)核盜汗可能與身體虛弱有關(guān),但更常見于結(jié)核分枝桿菌感染引起的毒性反應(yīng),其他原因包括自主神經(jīng)功能紊亂、營養(yǎng)不良、合并其他感染性疾病等。建議結(jié)合痰培養(yǎng)和胸部影像學(xué)檢查明確診斷。
結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致夜間大量出汗。典型伴隨午后低熱、咳嗽超過兩周??菇Y(jié)核治療可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。
疾病長期消耗導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為睡眠中異常出汗??膳浜瞎染S素調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,同時保證每日雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
結(jié)核病高代謝狀態(tài)易引發(fā)維生素B族和鐵元素缺乏。建議增加瘦肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物,必要時補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
合并真菌或細(xì)菌感染可能加重盜汗癥狀,常見于糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者。需完善降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測,根據(jù)結(jié)果加用敏感抗生素。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng),每日測量記錄體溫變化,盜汗后及時更換衣物防止受涼。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或痰中帶血需立即復(fù)診。