權(quán)威問答
服用抗結(jié)核藥物配合保肝藥物仍可能出現(xiàn)肝損傷，主要與藥物代謝負擔、個體差異、基礎肝病、用藥依從性等因素有關(guān)。
抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平需經(jīng)肝臟代謝，聯(lián)合用藥可能加重代謝壓力。建議定期監(jiān)測肝功能，必要時調(diào)整劑量。
CYP450酶基因多態(tài)性導致藥物代謝速率不同，慢代謝型患者更易蓄積肝毒性物質(zhì)?？赏ㄟ^基因檢測評估風險。
合并乙肝、脂肪肝等基礎疾病時，肝臟代償能力下降。需在治療前評估Child-Pugh分級，選用水飛薊賓等保肝藥物。
不規(guī)律服用保肝藥物或自行調(diào)整劑量會影響防護效果。建議固定時間服藥，避免漏服雙環(huán)醇等保肝藥物。
治療期間須嚴格戒酒，保持低脂飲食，每2-4周復查ALT、AST等指標，出現(xiàn)乏力、黃疸需立即就醫(yī)。
