權(quán)威問(wèn)答
慢性重型肝炎的癥狀包括黃疸、腹水、肝性腦病和凝血功能障礙，按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
皮膚和鞏膜黃染是典型早期癥狀，與膽紅素代謝障礙有關(guān)，需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸或茵梔黃制劑。
腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音屬于進(jìn)展期表現(xiàn)，多因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致，需限制鈉鹽攝入并配合呋塞米、螺內(nèi)酯或人血白蛋白治療。
意識(shí)障礙和撲翼樣震顫提示病情惡化，血氨升高是主要原因，需減少蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸或利福昔明控制癥狀。
皮膚瘀斑和消化道出血反映終末期肝衰竭，與凝血因子合成減少有關(guān)，需補(bǔ)充維生素K1、新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即急診處理。
