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權(quán)威問答

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痰鳴音的怎么聽診
病情描述:
我晚上睡覺呼吸的時候有時候能聽到痰鳴音,痰鳴音的怎么聽診?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王利一 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    痰鳴音聽診主要通過肺部聽診器識別異常呼吸音,常見類型有粗濕啰音、細濕啰音、哮鳴音、鼾音,需結(jié)合呼吸頻率與部位綜合判斷。

    1、聽診方法

    患者取坐位或臥位,聽診器膜型胸件緊貼胸壁,沿氣管至雙肺底部按順序聽診,重點關(guān)注吸氣相與呼氣相異常音。

    2、粗濕啰音

    多由大氣道痰液震動產(chǎn)生,呈氣泡破裂聲,常見于慢性支氣管炎急性發(fā)作,需結(jié)合咳嗽咳痰癥狀評估。

    3、細濕啰音

    小氣道分泌物導(dǎo)致的高調(diào)爆裂音,肺底部明顯,提示肺炎或肺水腫,可能伴隨發(fā)熱或呼吸困難。

    4、哮鳴音

    氣道狹窄產(chǎn)生的音樂樣高調(diào)音,呼氣相顯著,見于哮喘或COPD,需注意有無喘息和胸悶主訴。

    聽診發(fā)現(xiàn)痰鳴音應(yīng)記錄音調(diào)、時相和分布范圍,建議完善胸部影像學(xué)檢查明確病因,避免吸煙及接觸冷空氣刺激呼吸道。

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