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銀屑病關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)個(gè)體病情判斷，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常全身癥狀更顯著且關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展更快，銀屑病關(guān)節(jié)炎則可能合并皮膚病變與脊柱受累。

1、關(guān)節(jié)損害

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多對(duì)稱性侵襲小關(guān)節(jié)，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形；銀屑病關(guān)節(jié)炎常不對(duì)稱累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，可能伴隨指甲病變。

2、系統(tǒng)受累

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更易引發(fā)肺纖維化、血管炎等全身并發(fā)癥；銀屑病關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)損害相對(duì)較少，但可能合并葡萄膜炎或心血管風(fēng)險(xiǎn)升高。

3、疾病進(jìn)程

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未規(guī)范治療時(shí)關(guān)節(jié)侵蝕速度較快；銀屑病關(guān)節(jié)炎進(jìn)展存在較大個(gè)體差異，部分患者可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。

4、治療反應(yīng)

兩類疾病均需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對(duì)傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥反應(yīng)較好，銀屑病關(guān)節(jié)炎常需聯(lián)合生物制劑控制皮膚與關(guān)節(jié)癥狀。

兩類疾病均需定期風(fēng)濕免疫科隨訪，保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于改善預(yù)后，避免自行調(diào)整治療方案。