藥物性狼瘡常見的自身抗體包括抗組蛋白抗體、抗單鏈DNA抗體、抗核抗體、抗核小體P蛋白抗體等。
抗組蛋白抗體是藥物性狼瘡最常見的自身抗體,陽性率較高,與藥物誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)相關(guān),可遵醫(yī)囑使用羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)藥物。
抗單鏈DNA抗體在藥物性狼瘡中特異性較強(qiáng),可能與普魯卡因胺等藥物誘發(fā)有關(guān),臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療。
抗核抗體在藥物性狼瘡中呈高滴度陽性,與肼屈嗪等藥物相關(guān),可能伴隨皮疹癥狀,治療需停用誘發(fā)藥物并配合免疫調(diào)節(jié)治療。
抗核小體P蛋白抗體具有較高特異性,常見于普魯卡因胺誘導(dǎo)的狼瘡,可能伴有漿膜炎表現(xiàn),需根據(jù)病情使用生物制劑或傳統(tǒng)免疫抑制劑。
確診藥物性狼瘡后應(yīng)立即停用可疑藥物,定期監(jiān)測(cè)抗體水平,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免紫外線暴曬。