權(quán)威問答
食道癌晚期可通過姑息性放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。晚期治療以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)，需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。
通過局部放射減輕腫瘤壓迫導(dǎo)致的吞咽困難，緩解疼痛。適用于腫瘤局部進(jìn)展但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，可能引起放射性食管炎。
紫杉醇聯(lián)合順鉑等方案可控制腫瘤進(jìn)展，常見副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)。需定期評(píng)估療效與耐受性。
針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗可能延長生存期。需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能改善預(yù)后。需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、甲狀腺功能異常。
建議配合營養(yǎng)支持治療，選擇軟食或腸內(nèi)營養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行胃造瘺。保持口腔清潔，少量多餐進(jìn)食，避免嗆咳。
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