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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
孕39周有甲減可以催生嗎
病情描述:
我已經(jīng)孕39周了，但是有甲減，我想要催生，孕39周有甲減可以催生嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    孕39周合并甲狀腺功能減退癥是否適合催產(chǎn)需結(jié)合甲狀腺功能控制情況評估，主要考慮因素包括促甲狀腺激素水平、胎兒狀況及產(chǎn)科指征。

    1、甲狀腺功能評估

    促甲狀腺激素水平超過妊娠期參考值上限時，需先調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量至達標范圍，避免催產(chǎn)引發(fā)母嬰風(fēng)險。

    2、胎兒監(jiān)測結(jié)果

    胎心監(jiān)護異常或超聲提示胎兒生長受限時，即使甲狀腺功能穩(wěn)定也需優(yōu)先處理胎兒窘迫問題。

    3、產(chǎn)科指征判斷

    存在妊娠期高血壓、羊水過少等明確產(chǎn)科指征時，在甲狀腺功能控制良好的前提下可考慮計劃分娩。

    4、內(nèi)分泌科會診

    建議產(chǎn)前聯(lián)合內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定方案，分娩期間需加強甲狀腺激素監(jiān)測，預(yù)防甲狀腺危象發(fā)生。

    妊娠合并甲減患者分娩時機應(yīng)個體化決策，建議嚴格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查，分娩前后均需維持甲狀腺功能穩(wěn)定，產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能。

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