腎上腺囊腫多數(shù)情況下屬于良性病變,通常不嚴(yán)重。囊腫大小、是否伴隨癥狀以及有無(wú)內(nèi)分泌功能異常是判斷嚴(yán)重程度的主要依據(jù)。
直徑小于3厘米的無(wú)功能囊腫通常無(wú)須治療,定期影像學(xué)復(fù)查即可。
超過(guò)5厘米的囊腫可能壓迫周圍器官,引起腰部脹痛或消化道不適,需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
若出現(xiàn)高血壓、低血鉀等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn),提示可能存在功能性囊腫,需檢測(cè)血醛固酮和皮質(zhì)醇水平。
極少數(shù)情況下囊腫壁增厚伴鈣化可能提示腫瘤性病變,需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,如有突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。