權(quán)威問答
膽汁淤積性肝炎可能由膽管結(jié)石、藥物損傷、自身免疫性膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等原因引起，可通過保肝治療、手術(shù)解除梗阻、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式干預(yù)。
膽總管結(jié)石阻塞膽汁排泄通路，導(dǎo)致膽汁反流入血，表現(xiàn)為黃疸和皮膚瘙癢。治療需通過內(nèi)鏡取石或外科手術(shù)解除梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片。
抗結(jié)核藥或抗生素等肝毒性藥物可能損傷膽管上皮細(xì)胞，引發(fā)膽汁排泄障礙。需立即停用可疑藥物并監(jiān)測肝功能，治療藥物包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽注射液。
可能與免疫系統(tǒng)攻擊膽管上皮有關(guān)，常伴隨抗線粒體抗體陽性。需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，配合考來烯胺散緩解瘙癢癥狀。
進(jìn)行性膽管破壞導(dǎo)致膽汁淤積，晚期出現(xiàn)肝纖維化。早期可用熊去氧膽酸膠囊延緩進(jìn)展，終末期需考慮肝移植治療。
患者應(yīng)低脂飲食，避免酒精和肝毒性藥物，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需及時(shí)就醫(yī)。
